小便数呀，遗尿呀，有用甘草干姜汤的机会

本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。

点击阅读：胡希恕先生讲第29条：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；

底下这个看出这个病是有热了。经过上边的甘草干姜汤、芍药甘草汤之后一切病都好了。这个人呐还有说胡话，胃气不和，谵语，也不要多用调胃承气汤，只能少少用，以调其胃气就好了，所以“少与调胃承气汤”。这个用药啊，不是说一个方子怎么样，以量来调治这也是一个方法。

比如我们遇到一个病，像麻黄各半汤，桂枝二越婢一汤，这种表邪非常轻，你不要用大剂药，少少给一点。

这个调胃承气汤，要少少给他一点就行，这就是调其量以适应这个疾病。这也是一个方法，不能说我们开个调胃承气汤让你整个一回吃那些，那他人就受不了了，他这里头不是实，虽然谵语，谵语大便就干了，这个大便干是由于亡津液，不要那么攻，所以他说“少与调胃承气汤”。

若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

假若“重发汗”，这是假若，没有这么糊涂的大夫，又自汗出，又小便数，还给人吃麻黄汤，他是假设说的，假设这个病，亡失津液，你还大发其汗，而又加烧针迫急其汗，拿烧针刺激他发大汗。要是这么来呀，这个病它也要四肢逆厥的，但不是甘草干姜汤能治疗的了，非陷于阴证不可。这个虚极呀，就要从阳证转变为阴证了，阴寒重证了，非用四逆汤才能治疗呢。这个是个假设，后面这一段比这解释得好，我们把方剂再看一看。

甘草干姜汤方

甘草四两，炙   干姜二两

你们看看这个甘草干姜汤，甘草是四两，干姜才二两，干姜大概都用炮姜。

干姜是（甘草）的一半了，以甘草为君药为主药的。甘草缓急迫，辛甘并用，它配合干姜温中健胃，扶胃气，养津液，治四肢厥逆。四肢厥逆，陷入阴证非用附子不可，没到那个程度，所以用甘草干姜汤就可以了。如果你再使他大虚，非陷于阴证不可，用甘草干姜汤还不行，你还得加附子，他说这个四逆汤就是这个。甘草干姜汤应用的机会也挺多，它也治小便数，所以这个小便数呀，遗尿呀，有用甘草干姜汤的机会，这就是说胃虚不能治下嘛，就是方才所说的这种情况。这是个温中养液的药。

甘草干姜汤方

甘草四两，炙 干姜二两

芍药甘草汤，芍药、甘草各四两，也是大量用甘草。芍药甘草汤应用的机会也挺多，不止治脚挛急，也治肚子疼。对于这个下肢软，它也治，所以古人又叫做“去杖汤”，去杖就是拐杖那个杖。脚下肢软而无力，芍药甘草汤有治疗的机会。这段讲的拘挛，更得用它了。下肢拘急，可以用芍药甘草汤。芍药主要是缓挛的，缓拘挛的。

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