甘草干姜汤救误泻下不止案--宠物世界

中医药国医经方

中华中医药

第20200327期

前言：本刊近期选刊了一些中医大学生的切身医案，虽是“小荷才露尖尖角”，但这正是中医复习的希望，请国医经方同仁们多给些鼓励吧~

作者/王秋园北京中医药大学岐黄国医实验班14级学生

中医方剂“135编辑器”提供技术支持

孙某，女，87岁，河北邢台巨鹿县人

2016年2月9日初诊

主诉：泻利不止便血1日余。

病史：患者素有便秘，不服药则大便不通。近日某大夫嘱其服用芦荟胶囊，服用后泻利不止，头晕，去医院检测为低钾，输液补钾好转后又大便不通，续服芦荟胶囊又大泻不止，夹带黑色血便（经大便常规化验），伴见行动喘促，小腿时有抽搐。家属遂问诊于我。嘱服甘草干姜汤。

处方：炙甘草12g、干姜6g，3剂。

患者当晚服用一剂后情况大有好转，家属发短信于我赞此方“确有神验”（家属笔误写成了甘草生姜汤）。又嘱续服甘草干姜汤，另服一瓶四克装云南白药散剂， 2天后大便恢复正常，起居安好。

中医方剂“135编辑器”提供技术支持

按语：芦荟性苦寒，脾胃虚弱者应禁用，况且患者已87岁高龄！服后误下津液大虚陷入阴证，有欲脱之势，急以甘草干姜汤主之，甘草缓急养液，干姜温中焦，促其恢复运化。之所以不用四逆汤回阳救逆，是因为患者未达到四逆汤证程度，即未出现小便不利、四肢厥逆、脉微欲绝，但亦须回阳。后用云南白药帮助止血。患者家属“确有神验”四字实在振奋人心，给我学习国医经方带来极大的鼓舞和动力！