科普：熬夜，熬的是什么？

马家驹

单位：首都医科大学附属北京中医医院

门诊上经常能够看到一些患者，尤其是一些工作压力大的年轻人，面容晦暗、精神疲惫，大多存在熬夜加班的经历，睡眠不足，当然也有一些是因为失眠导致的。

夜间煎熬，熬的是人体的精气神。经方辨六经八纲，辨阴阳表里寒热，其中辨阴阳是最为关键的。阴阳脱胎于阴阳学说，白天为阳，阳气周行于全身，夜晚为阴，气血相对安静而阳气潜藏，正如春夏温暖而欣欣向荣，秋冬严寒而凋零收藏。

日出而作、日落而息。白天工作，夜晚睡眠是休养生息，是为了恢复和积蓄能量，供第二天来用。但长期熬夜或者失眠，等于阳不入阴，阳气不能潜藏，逼迫着阳气运行，一方面消耗人体的阳气，另外一方面也在煎熬人体的阴性物质的津血。违反自然的规律，必然会百病丛生的。这就是为什么经常熬夜的人，气血阴阳失调，内环境紊乱，各种毒素不能排除，就会导致各种慢性疾病，如睡眠不足、经常熬夜的人，肿瘤是高发的。

熬夜，这个词说的非常的形象。我们可以想象，火上一个锅，锅里有水，火开着，煎熬着，锅里面的水只能越来越少，水少了，津液不足，水温就会上升的更快。所以经常熬夜的人，也更容易上火，如反复口腔溃疡、青春痘等。

熬夜就会煎熬津液，津血不足而流动缓慢，代谢废物就会沉淀而不能排除，就会形成黄褐斑等色素沉着，加之津血不足不能濡养，导致经常熬夜的人，面容都是黯淡而无光泽的。

阳气需要依附于津液，同样的温度下，一杯热水所蕴含的阳气多少，取决于杯中热水的多少。同样道理，人体津血不足，人体的阳气自然也在减少，这就是为何经常熬夜的人，不仅津血不足，阳气同样不足，就会表现为乏力、精神疲惫，严重的可以出现恶寒、手足发凉、便溏便秘、女性月经紊乱等。

生命在于养，养的前提就是别熬夜，保证充足的睡眠，体内的阴阳才能平和。冬天来了，可以顺应天时，适当的增加睡眠时间，有助于健康。春夏养阳，秋冬养阴，从阴阳角度来看，还是很有道理的。

临床中，对于这样的患者，在保证充足睡眠的基础上，可以从太阴病论治，当归芍药散是常见方证，如果有上热下寒，可配合柴胡桂枝干姜汤。

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