患了近视眼，中医疗效好

王宪武

单位：北京三空间杏林隆源中医经方工作室

近些年来在经方家国医大师先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。

新冠肺炎疫情来临，全国小学，初中，高中学校停课，居家上网课，由于电子教学设备的使用，导致很多学生视力下降，其中有很多学生患上近视眼，不戴眼镜无法学习。有些单位、企业在家电脑办公，由于长期使用电脑，导致很多视力出现了问题，如干眼症、结膜炎等。出现视力下降，近视，干眼症等也不要盲目用药及用针灸等治疗，都应辨证施治，方证相应，才能早日恢复视力，能够更好地学习、工作。下面我运用胡—冯六经—八纲—方证学术思想为指导治疗眼疾分享如下，仅供同道参考。

眼疾为空窍疾病，证情复杂多变，很多医者都认为和肝胆有关，或者与心有关，其实临床注重四诊，精细辨证，首辨病位，再辨病性，继辨方证，做到方证相应，方从心出，法随证立，综合分析，眼疾是很易治愈的，近视更能治愈，特别是现在的少年儿童患了近视更能很快治愈。不要认为“肝开窍于目”而治肝，“目受血而能视”而治心，近视与很多因素有关，如疫情期间上网课就是其中一个因素。表里易知，阴阳易判，运用排除法，四诊合参，先辨六经，继辨方证，辨准病位、病情、病性，做到方证相应，用之必效。

在胡（希恕）—冯（世纶）六经—八纲—方证经方理论指导下，理、法、方、术都是经方。治疗眼部疾病，经方与针灸相结合，或者经方与手法相结合，见效快，疗效好。自从新冠肺炎疫情以来，很多小学生、中学生、高中生由于上网课，用电脑时间长，患了近视，或者视力下降，用木指手法、木指针法、揑筋刮骨与经方相结合，对18岁以下患者进行治疗多效捷，特别是15岁以下近视眼患者疗效显著，95%以上视力恢复到0.8~1.0之间。

经脉亦有在表，在里，在半表半里之分，人体患病后反映在经脉上也有其症状特点，是一系列证候，正邪相争反应在表的是表证，正邪相争反应在里的是里证，正邪相争反应在半表半里的是半表半里证。无论在那个病位都有阴阳之分，也需详辨，因病位、病性不同，用针、灸、手法也不同，宜随证而治，要根据机体患病后的症状特点施术。

下面举两个案例与大家分享。

病案1：

曾某某，女，13岁，北京市志新村人。2020年8月16日来诊。

患者左眼先天上眼睑下垂，先天弱视，近3月额头、颈部痘疹；月经按时来潮，少许血块，因上网课，视力下降，嗜卧，乏力，大便不畅，小便正常，舌质淡，苔薄白，脉细。

ACP—990视力检测仪检测（5米）：

右眼（R）：0.4左眼（L）：0.5

辨证：太阳阳明太阴合病兼血瘀。

方证：桂枝加葛根汤和桃核承气汤加味。

1、方药：桂枝15白芍15炙甘草6葛根30当归12川芎6桃仁10丹皮10茯苓10泽泻18苍术10黄连3生姜（自备）5片大枣（自备，掰）10枚，七剂，水煎服。

1、捏紧刮骨：太阳经筋阳明与少阳经筋交汇处风池风府睛明

8月21日复诊：

R：0.6  L：1.0

8月26日复诊：

额头痘减少，颈项痘疹已，嗜卧，乏力，纳差，大便畅通，小便可，舌质淡，苔白，脉细。

R：0.5  L：1.0

1、方药：桂枝15白芍15炙甘草6当归10葛根30枳壳10陈皮30生薏苡仁30赤小豆（发芽）10青箱子10茺蔚子10益母草10，七剂，水煎服。

2、捏紧刮骨:

R:0.6  L：1.0

病案2：

曾某，男，7岁，北京市志新村人。2020年8月16日来诊。

上网课7个月余，近1个月视力下降，视物模糊，用电子设备加重。

ACP—990视力检测仪检测（5米）：

R：0.2L：0.3

捏紧刮骨：太阳经筋，睛明，阳明经筋，太阴经筋。

2020年8月22日复诊：

R：0.5L：0.5

2020年8月26日复诊：

纳可，二便正常，活动汗多，舌质淡，苔白，脉细。

1、方药:生地10白芍10当归15川芎6菊花10柴胡15黄芩12菟丝子10陈皮30

七剂，水煎，一剂平分两天服，日二次，早晚各一。

8月27日复诊:

R:0.0.6  L:0.6-NV:0.8

教其母亲护眼手法，视力继续回复。

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