神经官能症的一首经方

胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。经方很简单，并不神秘。学中医就要有体系的去学。欢迎关注国医经方医学，和我们一起学习经方。订阅号对话页面回复“搜索”，精准查询更多内容。文后留言内容更精彩！

刺猬河

第112条：伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

太阳伤寒，他不虚，表实证。没有汗，如果以火迫劫之，劫之，就是劫汗，劫使大汗出。如果是大汗，汗出太多就亡阳，亡阳，就是亡失津液，那人一定要惊狂。

由于大汗出，伤津液就亡失血液，血液中的液体也丧失了。血不足以养心，心气虚，桂枝加甘草汤的“心下悸，欲得按”，他就微惊微悸，这是一。

第二呢，本来是伤寒，而以火攻迫出大汗，大汗出而导致气上冲，上下体液骤然间失调，下边的体液就往上，冲气、邪热攻于脑，也发于惊狂，所以这个惊狂不仅属于心脏，脑系也有，所以亡阳必发狂，亡阳两字用得相当的好。不到亡阳的这种程度，未必惊狂。如果达到这种程度，一定要惊狂。

第一个，血不足以养心，心怯则惊。另一个导致气上冲，气上冲，热不断往上冲，也导致水也往上来，影响脑系，也使得惊。

惊狂已经达到卧起不安，要用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。就这个方子来看，惊狂也与水有关系，因为它用的是蜀漆，就是常山苗，能够去水饮，治内里头有痰结，也是一个安神药和龙骨牡蛎差不多，都能治胸腹动悸、发惊发慌，就是现在说的神经官能症，有镇静作用。

这个方子是以桂枝去芍药汤为基础，可见这个胸满，“脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之”。这个用桂枝去芍药汤的基础是胸满，这个胸满，方才说是汗出太多，导致气上冲，下边的水也伴随气往上冲，胸满动悸而卧起不安。表未解，仍然用桂枝汤，伤寒原本是无汗的，一定是大汗出，到亡阳的阶段了，这时候表虽然未解但不能用麻黄汤了，必须用桂枝汤。

由于气上冲的厉害，上边冲下边虚，去芍药。用桂枝去芍药汤还是治胸满表不解，另外有些神经症状，加安神镇静药，里面用蜀漆、龙骨牡蛎。

也就是说，桂枝去芍药汤证而精神失常，有惊狂而卧起不安的时候可以用这个方子。这是根据这个方剂来分析这个证侯。

上篇：俗语“冬食萝卜夏食姜，不用先生开药方”背后的中医道理

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